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胆总管狭窄会引起什么症状
补充说明：胆总管狭窄会引起什么症状
a******W 2024-10-18 14:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管狭窄可能导致腹痛、黄疸、皮肤瘙痒、脂肪泻和陶土色粪便等症状，如果出现这些症状，应尽快就医进行进一步的诊断和治疗。
1.腹痛
由于胆汁排出受阻，胆囊需要增加收缩力以帮助排泄，此时可能会出现上腹部绞痛的情况。疼痛通常位于右上腹，可能放射至肩背部。
2.黄疸
当胆总管发生狭窄时，会导致胆汁无法正常流入小肠，进而逆流进入血液中，使血清胆红素升高，引起巩膜和皮肤黄染。这是由于胆红素代谢障碍引起的。黄疸通常首先出现在眼睛周围，然后逐渐扩散到全身。
3.皮肤瘙痒
胆道梗阻导致胆盐减少，影响表皮细胞内角质形成，降低神经酰胺的合成，从而刺激感觉神经末梢，引发瘙痒感。瘙痒多为持续性，且伴有夜间加重的特点。
4.脂肪泻
胆总管狭窄会影响胆汁的分泌和排放，导致消化脂肪的能力下降，进而引起脂肪泻。患者可能出现油状大便、恶臭以及频繁腹泻等症状。
5.陶土色粪便
胆汁淤积使得胆色素经肠道吸收后无法随胆汁排出体外，反被再吸收入血，经血液循环到达肝脏，重新随胆汁分泌入肠道，如此反复可造成胆色素在体内蓄积，进而导致粪便颜色变浅呈白陶土样。这种症状通常伴随有胆红素升高的情况，是胆总管狭窄的一个重要标志。
针对胆总管狭窄的症状，可以进行超声检查、CT扫描或MRCP来评估胆管结构。对于确诊的患者，医生会根据具体情况给予熊去氧胆酸等药物治疗，必要时需行手术切除病变组织。患者应避免高脂饮食，定期监测肝功能，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于减轻症状并促进康复。
2024-10-18 14:20
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
