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医生为啥不建议服用塞来昔布
补充说明：医生为啥不建议服用塞来昔布
a******W 2024-01-24 12:11
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医生回答(1)
仰妙若 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
医生不建议服用塞来昔布可能是因为考虑到了胃肠道出血风险增加、肝功能损害、肾功能损伤、心血管事件风险增加以及药物相互作用引起的不良反应。
1.胃肠道出血风险增加
塞来昔布通过抑制环氧合酶-2活性而减少前列腺素的合成，降低胃黏膜的保护作用，导致胃肠道黏膜更容易受到伤害，从而增加胃肠道出血的风险。为了减轻胃肠道不适，可在医师指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.肝功能损害
长期大量使用塞来昔布可能会引起肝脏代谢负担加重，导致肝细胞受损，进而影响肝功能。患者可以遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行调理。
3.肾功能损伤
如果患者本身存在肾脏基础病史，在服用塞来昔布后会导致肾脏负担进一步加重，出现肾功能损伤的情况发生。患者需要及时就医，可以在医生指导下应用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物改善病情。
4.心血管事件风险增加
因为塞来昔布能够抑制环氧化物合酶-2的活性，使花生四烯酸向前列环素转化受阻，从而使血小板聚集和黏附能力增强，促进血栓形成，增加心血管事件的发生风险。对于存在心血管疾病的患者，应慎用此药。若必须使用，则需密切监测血压、心率等指标。
5.药物相互作用引起的不良反应
与其他药物如抗凝药同时使用时，塞来昔布可能增强抗凝效果，导致出血倾向增加。因此，用药期间应注意观察有无出血迹象，并定期复查凝血功能。
针对以上提及的潜在风险，建议定期进行胃镜检查以及血液生化检查以监测消化道健康和肝肾功能。此外，还应告知患者注意饮食卫生，避免食用刺激性食物，保持规律的生活作息，有助于减少胃肠道不适的发生。
2024-03-29 12:46
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