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是不是缺钙需要做哪些检查
补充说明：是不是缺钙需要做哪些检查
a******W 2024-11-18 17:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
确诊缺钙需进行血清钙浓度测定、尿钙排泄量检测、甲状旁腺功能测试及维生素D水平检测。
上述检查有助于直接或间接评估体内的钙含量及其代谢状态。血清钙浓度测定可反映体内总钙量；尿钙排泄量检测能显示肾脏对钙的处理能力；甲状旁腺功能测试旨在了解甲状旁腺分泌调节钙平衡的情况；而维生素D水平检测则可辅助判断日照不足或其他因素导致的潜在缺钙风险。通过综合这些信息，医生可更准确地诊断是否存在缺钙及相关问题。
如果患者存在骨质疏松的症状，则可以考虑进行骨密度测量来评估骨骼健康状况。
在诊断缺钙时，应避免摄入可能影响钙吸收的食物与药物至少24-48小时，以确保结果准确性。同时，保持均衡饮食，并适当增加户外活动时间，也有助于预防缺钙的发生。
2024-11-18 17:01
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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