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黄脓痰带血是什么原因
补充说明：黄脓痰带血是什么原因
a******W 2023-09-26 23:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
黄脓痰带血可能是慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺脓肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致呼吸道感染和炎症，进而引发痰液颜色和质地的改变。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、空气污染等因素导致的气道炎症，炎症刺激可引起黏膜充血水肿和分泌物增多。当咳嗽时，这些分泌物可能会夹杂着血液被咳出。患者可以遵医嘱使用沙丁胺醇等支气管舒张剂缓解咳嗽症状，减轻出血现象。
2.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，病原体侵袭呼吸道黏膜后会引起局部组织坏死和微血管破裂，从而出现痰中带血的症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者需遵循医嘱接受异烟肼、利福平等足疗程规范用药。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉收缩力减弱，导致支气管变形并形成持久性异常扩张。病变部位毛细血管通透性增高，易发生破裂出血。患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如经支气管镜球囊扩张术、激光消融术等。
4.肺癌
烟草中的有害物质会导致肺部细胞DNA损伤，增加患癌风险。肿瘤生长过程中可能侵犯周围血管，造成咯血。针对小细胞肺癌，主要是放疗联合化疗为主，常用药物包括依托泊苷、顺铂等；非小细胞肺癌则以手术切除为主要方式，术后可根据病理结果考虑辅助化疗。
5.肺脓肿
肺脓肿多由细菌感染引起，炎症反应导致肺泡腔内积液、坏死组织和纤维蛋白渗出，进而形成含有坏死物的脓液积聚。抗生素治疗是关键，患者应遵照医师处方使用阿莫西林、克林霉素等敏感抗生素进行治疗。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描或高分辨率CT检查，监测病情变化。同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减少症状的发生。
2024-02-28 10:00
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脓痰：随着咳嗽加重，痰液会逐渐变浓，成为黏脓性痰，外观多呈淡黄色块状，多由支气管炎、支气管肺炎或肺部混合感染、肺结核等疾病引起，也常见于急、慢性咽炎或 化脓性扁桃体炎。若病情进一步加重，则会出现黄脓性痰，多为黄绿色黏稠的块状或不透明的脓汁状，此时就要怀疑肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核合并严重感染等病症。
症状起因：第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
可能疾病：肺荚膜组织胞浆菌病 肺诺卡菌病 过敏性支气管肺曲霉病 肺真菌病 铜绿假单胞菌感染
常见检查： 白细胞分类计数
就诊科室：呼吸
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
