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什么原因引起肝功能异常
补充说明：什么原因引起肝功能异常
2023-09-23 06:32
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
肝功能异常多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等疾病造成的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良的生活习惯
如果长期熬夜、大量饮酒，可能会加重肝脏负担，容易导致肝功能损伤，从而出现食欲减退、乏力、上腹不适等症状。因此要合理调整作息习惯，保证足够的睡眠，避免长期熬夜，也要避免大量饮酒。
2、脂肪肝
若是日常生活中经常吃高脂肪、高胆固醇食物，可能会使肝细胞内脂肪堆积过多诱发脂肪肝，会影响肝脏的正常功能，还会伴随右上腹不适、便秘等现象。患者可遵医嘱口服阿托伐他汀钙片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行改善，同时要注意合理膳食，适当吃新鲜的水果和蔬菜。
3、病毒性肝炎
如果身体免疫力比较低，可能会使肝脏部位受到病毒入侵诱发病毒性肝炎，会影响肝脏的正常功能，还会伴随身体乏力、食欲减退、厌油腻等情况。患者可遵医嘱口服抗病毒口服液、恩替卡韦片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
4、酒精性肝炎
长期过量饮酒，可能会导致肝细胞损伤诱发酒精性肝炎，会影响肝脏的正常功能，还会伴随恶心、食欲不振、皮肤黄染等情况。患者可遵医嘱口服多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行改善，还要注意戒烟戒酒，避免吃高脂肪食物。
5、自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由于机体免疫系统功能紊乱，产生自身抗体，导致肝脏受到损害引起的疾病。患者可能会出现乏力、食欲减退、腹泻等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过肝移植的方式进行手术治疗。
在日常生活中建议患者保持良好心态，若出现不适症状时及时就医治疗。
2023-09-24 20:17
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
