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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲

擅长:糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。

提问

甲状腺炎可能表现为甲状腺肿大、发热以及甲状腺功能亢进。
1.甲状腺肿大
甲状腺炎可能导致甲状腺细胞增生,进而导致甲状腺肿大。肿大的甲状腺可能压迫周围组织,引起不适。该症状主要表现为颈部出现肿块,可能伴有疼痛或压迫感。
2.发热
甲状腺炎可能导致机体免疫反应增强,释放炎症介质,刺激体温调节中枢,引起发热。此外,甲状腺功能亢进也可能导致代谢率增加,引起发热。发热通常表现为体温升高,可能伴有寒战、出汗等表现。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素分泌过多引起的症状。过多的激素会加速新陈代谢,导致体温升高和心率加快。该症状主要表现为心悸、多汗、体重下降、易怒等。
针对上述症状,建议进行甲状腺功能检查、血液检查和超声检查等。治疗措施可能包括抗炎药物、激素治疗或放射性碘治疗。患者应避免食用含碘食物,保持良好的作息和心态,并定期复查以监测病情变化。

2024-07-12 17:39

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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