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出现了心脏传导阻滞怎么治疗好
补充说明：出现了心脏传导阻滞怎么治疗好
2024-06-17 15:16
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心脏传导阻滞的治疗措施包括药物治疗、心脏起搏器植入、射频消融术。
1.药物治疗
可遵医嘱使用阿托品、异丙肾上腺素等药物。这些药物可以提高心率，改善心脏传导功能。通过增加神经递质的作用来增强心脏收缩力和传导速度。适用于轻度的心脏传导阻滞患者，如房室传导阻滞Ⅰ度患者。
2.心脏起搏器植入
经医生评估后，在局部麻醉下将起搏器电极导线插入心脏特定部位，然后连接到外部控制器。起搏器能够发出电信号刺激心脏肌肉收缩，恢复正常的节律。对于严重的心脏传导阻滞，尤其是二度及以上房室传导阻滞，是有效的解决方案。适合于存在严重心脏传导阻滞且症状明显影响生活质量的患者。
3.射频消融术
通过血管途径到达心脏病变区域，利用射频能量破坏异常组织，恢复正常传导。此手术直接针对导致传导阻滞的原因，如折返性心动过速或心肌纤维化。通过消除异常电路，恢复正常的心脏传导。适用于由结构性心脏病引起的永久性心脏传导阻滞，如冠状动脉疾病或心肌炎。
在治疗过程中，应定期监测心电图和血液电解质水平，以确保药物的有效性和安全性。同时，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于预防心脏传导阻滞的发生和发展。
2024-06-17 18:24
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房室传导阻滞是指窦房结发出冲动：在从心房传到心室的过程中，由于生理性或病理性的原因，在房室连接区受到部分或完全，暂时或永久性的阻滞。根据阻滞程度不同，可分为3度：第一度为房室间传导时间延长，但心房冲动全部能传到心室；第二度为部分冲动不能传至心室；第三度则全部冲动均不能传至心室，故又称为完全性房室传导阻滞。
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提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
