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肝纤四项是不是能确定纤维化程度
补充说明：肝纤四项是不是能确定纤维化程度
2024-06-06 16:48
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
肝纤四项可以初步评估肝脏纤维化的程度，但不能完全确定纤维化。
肝纤四项是通过检测透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原等指标来评估肝脏纤维化的程度。这些指标反映了肝脏内细胞外基质的合成与降解平衡状态。当这些指标超过正常范围时，可能提示存在纤维化。然而，其因素如非纤维化疾病也可能导致指标异常，因此需要结合其检查结果和患者病史进行综合评估。
如果肝纤四项的结果在正常范围内，则通常表明没有明显的纤维化。此外，一些非纤维化疾病或药物副作用可能导致指标暂时性升高，需要注意鉴别诊断。
虽然肝纤四项对于评估纤维化有一定的参考价值，但仍需结合患者的临床表现、影像学检查和其实验室指标进行全面分析。建议定期复查以监测病情变化，并遵循医生的治疗建议。
2024-06-07 12:09
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人层粘连蛋白是细胞外间质中的一种非胶原性结构蛋白。在肝脏内主要由内皮细胞、干细胞和贮脂细胞合成，它是基底膜的一种主要成分。它对基膜的组装起关键作用，在细胞表面形成网络结构并将细胞固定在基膜上。肝纤维化时人层粘连蛋白与Ⅳ型胶原结合形成内皮基膜，导致纤维化。血清人层粘连蛋白测定是观察慢性肝炎患者肝组织纤维化程度的一项重要指标之一。
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