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什么是胃溃疡穿孔
补充说明：什么是胃溃疡穿孔
a******W 2025-03-07 09:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃溃疡穿孔是指胃壁上形成的溃疡侵蚀至浆膜层，导致胃内容物进入腹腔引起急性腹膜炎。
胃溃疡穿孔通常由于长期存在胃黏膜损伤或炎症，导致胃壁薄弱，在某些因素如药物影响下，胃酸或胃蛋白酶增加，从而穿透受损处进入腹腔。这会导致消化液刺激腹膜，引发剧烈腹痛和局部腹部压痛等症状。患者可能经历突然发作的上腹部刀割样疼痛，放射至背部，伴有恶心、呕吐、发热以及全身不适等现象。
常规体检可见腹部压痛、反跳痛，超声波检查可显示腹腔内气体积聚，CT扫描可以明确穿孔位置与大小，同时排除其他并发情况。胃溃疡穿孔需紧急就医并行手术修补，避免病情进展造成严重并发症。手术方式包括开放性修补术或腹腔镜下微创手术。
患者应保持充足休息，避免暴饮暴食及食用辛辣刺激性食物，以促进身体恢复。定期复查以监测病情变化，如有异常应及时告知医生。
2025-03-07 09:30
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
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