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造口旁疝的原因有哪些
补充说明：造口旁疝的原因有哪些
a******W 2025-03-28 10:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
造口旁疝的原因可能有肥胖、腹内压增高、造口处组织薄弱、术后感染、便秘等，这些因素可能导致腹壁薄弱或缺损，引起内脏器官突出。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肥胖
肥胖导致腹部脂肪堆积和压力增加，使腹腔内的脏器更容易向腹壁薄弱区域突出形成疝。改善饮食结构、控制体重是减轻腹部压力的有效方法。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由慢性咳嗽、排尿困难等原因引起，会导致腹壁强度降低，从而诱发造口旁疝的发生。针对慢性咳嗽，可使用止咳药物进行缓解，如氢溴酸右美沙芬口服溶液。对于排尿困难，则需遵医嘱应用α受体阻滞剂，比如盐酸坦索罗辛片等。
3.造口处组织薄弱
造口处组织薄弱主要是由于手术切口周围肌肉和筋膜的完整性受到破坏，使得局部缺乏足够的支撑力，容易发生膨出。加强造口部位皮肤护理，防止摩擦和炎症，可以减少组织薄弱对疝的影响。
4.术后感染
术后感染可能导致局部组织水肿和炎症反应，进而影响伤口愈合和腹壁强度，增加造口旁疝的风险。预防术后感染的关键是严格遵守无菌操作规程，必要时使用抗生素治疗，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
5.便秘
便秘会引起腹胀和腹压升高，长期如此会使造口处承受更大的压力，从而增加造口旁疝发生的概率。可通过调整饮食结构来缓解便秘症状，例如增加膳食纤维摄入量，若效果不佳则需要服用泻药，如乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等。
建议定期复查以监测病情变化，如有不适及时就医。同时，患者应避免剧烈运动，尤其是对抗性运动，以免加重腹内压，不利于疾病的恢复。
2025-03-28 10:34
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造瘘(口)术是为了转流肠内容物或尿液而使肠道或输尿管旁的人造通道中突出而形成的疝，称为造口旁疝(artificial fistula-induced hernia)。造口旁疝经常发生于造瘘通道与穿出腹壁的内脏之间未完全愈合的患者，是造瘘术后的晚期并发症。
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