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扁平苔藓应该怎样治疗
补充说明：扁平苔藓应该怎样治疗
2024-09-01 22:21
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刘厚君 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：扁平疣、尖锐湿疣等病毒疣、银屑病、荨麻疹、特应性皮炎及湿疹、白癜风、疱疹病毒性皮肤病、过敏性紫癜、血管炎及各种性病
提问
扁平苔藓的治疗措施包括局部外用皮质类固醇、口服抗组胺药、口服维生素D3衍生物等。
1.局部外用皮质类固醇
可使用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等激素类药膏。这类药物能够减轻炎症反应，缓解皮肤红肿和瘙痒。其通过抑制免疫细胞活动来达到效果。适用于轻度至中度的扁平苔藓患者，特别是有明显瘙痒时。
2.口服抗组胺药
可以服用氯氯雷他定定片、盐酸西替利嗪嗪嗪片等抗组胺药物。这些药物能阻断组胺受体，减少组胺引起的过敏反应，从而缓解症状。它们主要针对由组胺释放导致的瘙痒感。对于因过敏反应引起的扁平苔藓相关症状如瘙痒，此方法有效且安全。
3.口服维生素D3衍生物
可选用卡泊三醇软膏、阿阿达帕林凝胶等药物。此类药物通过调节角质形成细胞功能来改善皮肤状况。它有助于恢复皮肤屏障功能并减少炎症。适用于伴有角化过度或银屑病样改变的扁平苔藓患者，以促进表皮修复。
日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，避免搔抓患处以免加重病情。同时，注意饮食均衡，多摄入富含维生素A、C和E的食物，如胡萝卜、菠菜和坚果，有助于维持皮肤健康。
2024-09-02 10:31
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
地奈德乳膏
适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病，如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
复方氟米松软膏
对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病，尤其是和角化过度有关的皮肤病，如：脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓以及掌跖角化过度症。
卡泊三醇软膏
寻常型银屑病的局部治疗
维A酸片
适用于痤疮、扁平苔藓、白斑、毛发红糠疹和面部糠疹等。可作为银屑病、鱼鳞病的辅助治疗，也可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病。同时用于治疗急性早幼粒细胞白血病（APL），并可作为维持治疗药物。
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