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高血压肾病夜尿多怎么治疗
补充说明：高血压肾病夜尿多怎么治疗
2024-08-24 23:06
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
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高血压肾病夜尿多可采取降压药物、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等治疗措施。
1.降压药物
高血压肾病患者可以遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂类降压药。这类药物通过扩张血管降低血压，减少肾脏负担，从而改善夜尿增多的症状。其主要机制是阻止钙离子进入心肌和平滑肌细胞，使心脏收缩力减弱，心率减慢，血管舒张，血压下降。适用于轻至中度高血压及合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑供血不足等疾病的患者。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等，可以通过调节体内血管紧张素水平来控制血压，同时保护肾脏功能。这些药物能够抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ的产生，进而降低血压并减轻肾脏损伤。长期使用可延缓肾功能恶化，改善夜尿症状。适用于高血压伴慢性肾衰竭、糖尿病肾病等疾病，以及存在蛋白尿的患者。
3.血管紧张素受体拮抗剂
血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾、厄贝沙坦等，可通过阻断血管紧张素受体发挥降压效果，同时具有一定的肾脏保护作用。此类药物能选择性阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，防止血管收缩和醛固酮分泌增加，从而达到降压目的。此外，它们还能减少尿蛋白排泄，缓解夜尿增多的情况。适用于高血压伴有蛋白尿、左室肥厚等情况的患者。
建议定期监测血压变化，保持规律作息，避免夜间摄入过多水分，以减少夜尿次数。饮食上应低盐、低脂，适量补充优质蛋白质，有助于维持肾脏健康。
2024-08-26 09:17
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
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