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压迫神经腿不能动腰直不起来要做手术吗

发病时间:不清楚

压迫神经腿不能动腰直不起来要做手术吗

补充说明:压迫神经腿不能动腰直不起来要做手术吗

2025-02-07 12:51

神经 脊柱 腰椎间盘突出 椎管狭窄 手术 水肿 非甾体抗炎药 布洛芬 疼痛 变性 肌肉萎缩 无力 腰椎

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精选回答(1)

郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:脊柱外科的微创治疗,颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。

提问

压迫神经导致腿不能动、腰直不起来,不一定就要做手术。这种情况多因脊柱病变,如腰椎间盘突出、椎管狭窄等压迫周围神经所致,病情的严重程度、发展阶段以及个体对保守治疗的反应各不相同,所以治疗手段需要综合考量,手术只是其中一种选择。

  • 患者可先尝试保守治疗,在神经受压初期,症状相对较轻,可能是局部组织水肿、炎症刺激神经,引发腰腿活动受限。此时,通过卧床休息,减少腰部受力,能缓解椎间盘对神经的进一步压迫;配合使用非甾体抗炎药,如布洛芬,其可以减轻炎症反应,消除水肿,缓解疼痛,让神经受压环境得到改善,有可能恢复神经传导功能,使腿部活动及腰部状态逐步好转。
  • 但是也有部分情况则需手术干预,若神经受压时间较长,出现了神经变性、肌肉萎缩等严重后果,保守治疗通常难以逆转受损神经功能。例如腰椎间盘突出严重,髓核大量脱出,持续强力挤压神经,即便经过长时间保守治疗,腿部无力、腰不能直的症状依旧毫无改善甚至持续加重,手术成为解除神经压迫、挽救神经功能的必要手段,如椎间盘髓核摘除术,能直接去除致压物,为神经恢复创造条件。

若出现此类症状,首先要立即停止剧烈活动,尽可能多休息,避免弯腰搬重物等加重病情的动作。可佩戴腰围,对腰部起到一定支撑作用。及时前往医院,进行详细的体格检查、腰椎X线、磁共振成像等检查,以明确神经受压的部位与程度。根据医生专业判断,若适合保守治疗,严格遵循医嘱用药、康复锻炼;若需手术,充分了解手术风险与预后,积极配合,术后做好康复护理,促进身体功能恢复。

2025-02-07 17:18

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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