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早晨起来口苦舌苔黄
补充说明：早晨起来口苦舌苔黄
2023-07-04 11:01
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武志娟 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长内科、儿科疾病，如反复咳嗽、小儿发热、鼻咽炎、哮喘、慢阻肺、支扩、小儿积食、反流性疾病、萎缩性胃炎、肠易激综合症、消化不良等；疑难疾病如肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、肺肿瘤、消化道肿瘤等。其他如反复发作性口腔溃疡、乳腺增生、月经不调、糖尿病以及亚健康体质的调理。
提问
早晨起来口苦舌苔黄可能是因为生理性因素引起的，但也可能是因为肝火旺盛、胃火旺盛等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
如果长时间没喝水，且在睡觉前吃了带有苦味的食物，比如苦瓜、黄瓜等，就会导致早晨起来出现口苦舌苔黄的情况。这种情况无须特殊处理，在喝水、漱口后可得到缓解。
2、肝火旺盛
肝火旺盛多为情志不遂、气郁化火或肝经蕴热所致，导致肝的疏泄功能失常，气机不畅，上逆于头面就可导致口苦口干、舌苔黄厚，还可伴有胁肋疼痛、易烦易怒等症状。患者可遵医嘱服用龙胆泻肝丸、丹栀逍遥丸等药物进行治疗。
3、胃火旺盛
胃火旺盛多为食用过多辛辣刺激性食物所致，导致胃的受纳和腐熟功能异常，就会使胃中浊气循经上逆熏蒸于口腔，就会出现口干口苦、口中异味、牙龈肿痛等症状，患者可遵医嘱服用清胃散、牛黄清胃丸等药物进行治疗。
除以上常见因素外，也可能是因为肝胆湿热等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
2023-07-07 17:06
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种：一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味;五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
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