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肾引起的高血压是什么意思
补充说明：肾引起的高血压是什么意思
a******W 2025-02-26 11:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾引起的高血压可能是由肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾功能不全、肾上腺增生、肾结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏小血管内皮细胞损伤、炎症细胞浸润、纤维化等病理改变，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿增加，引起水肿和血压升高的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，升高血压。这会引起肾实质缺血，继而导致肾素分泌增多，从而进一步加剧血压上升。介入手术是常见的治疗方法，例如经皮穿刺血管内球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
3.肾功能不全
肾功能不全时，体内代谢废物无法有效清除，这些物质进入血液循环后可刺激交感神经系统，导致血压升高。此外，水钠潴留也是其重要的发病机制之一。常用药物包括、氢等利尿剂以及卡托普利、硝苯地平等降压药。
4.肾上腺增生
肾上腺增生可能导致激素水平异常，如皮质醇、醛固酮等，这些激素可以影响电解质平衡和血压调节，进而引起高血压的发生。原发性醛固酮增多症患者可以在医生指导下服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
5.肾结核
肾结核由结核分枝杆菌感染肾脏所致，在病情活动期，结核病灶中的巨噬细胞会释放多种炎症因子，这些因子具有一定的扩血管作用，因此会引起血压升高。抗结核药物治疗是主要手段，患者需要遵循医嘱长期规律用药，常见药物有异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防肾源性高血压。患者应避免高盐饮食，限制蛋白质摄入量，并保持充足的水分摄入。如有必要，可能需要进行肾功能测试、尿液分析和超声波检查来评估肾脏状况。
2025-02-26 11:39
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
