首页> 内科> 神经内科> 痴呆> 老年痴呆> 老年痴呆和海默尔哪个好

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卢祖能 主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

提问

海默尔应该是指阿尔兹海默病,老年痴呆和阿尔兹海默病哪个好这种说法是错误的,老年痴呆是阿尔兹海默病的俗称,其是同一种疾病,这是一种常见的神经退行性疾病。

  • 阿尔茨海默病主要病因与大脑神经细胞受损有关。患者大脑中出现β淀粉样蛋白沉积形成的老年斑,以及过度磷酸化的tau蛋白造成的神经原纤维缠结,这些病理变化致使神经元逐渐退化、死亡,大脑不同区域萎缩,进而引发一系列认知功能障碍。早期表现为记忆力减退,尤其是近事遗忘突出,刚发生的事、刚说过的话转头就忘;随着病情进展,会出现定向力障碍,在熟悉的环境中也容易迷路,还伴有语言表达困难,词不达意,甚至情绪和行为改变,变得焦虑、抑郁、易怒或淡漠。
  • 该疾病呈渐进性发展,一般分为轻度、中度和重度阶段。轻度时,患者生活尚能自理,但工作、社交能力已受影响;中度时,日常生活需要他人协助,如穿衣、洗漱等,认知功能进一步恶化;到了重度,患者完全依赖他人照顾,甚至卧床不起,常因肺部感染、泌尿系统感染等并发症危及生命。

若家中老人出现疑似阿尔茨海默病的症状,家属应及时带老人前往神经内科就诊,医生一般会通过详细询问病史、进行认知功能测试,如简易精神状态检查表等,以及头颅影像学检查,来综合判断病情。确诊后需给予患者精心护理,营造熟悉、安全的生活环境,规律作息,保证营养;必要时可在医生指导下进行药物治疗,常用药物有多奈哌齐,其属于胆碱酯酶抑制剂,能提高大脑中乙酰胆碱水平,一定程度上改善认知功能,延缓病情发展。同时,鼓励患者适当参与社交、益智活动,如打麻将、拼图等,锻炼大脑思维能力。另外还要遵医嘱定期复诊,根据病情调整治疗方案,尽可能提高患者生活质量。

2025-02-08 14:28

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淀粉样蛋白沉积

淀粉样蛋白沉积:系统性淀粉样变性(systematic amyloidosis)是由于淀粉样蛋白(amyloid)在全身细胞外组织间隙中沉积,从而破坏细胞和器官功能的疾病Picken等提出的系统性淀粉样变性最新定义是:淀粉样变性是一组由遗传变性和感染等不同因素引起的,因蛋白质分子折叠异常所致的淀粉样物质的沉积综合征。由于沉积的淀粉样蛋白和受累器官有所不同,因此临床表现不均一。常见受累器官有肝、肾、神经、心脏、胃肠道等受累组织则以皮肤舌、淋巴结等较常见。全身所有组织和器官均可受累,但不一定有临床表现。

  • 症状起因:淀粉样物质形成的确切机制尚未完全弄清,但淀粉样原纤维沉积的先决条件,是其前体蛋白产生的量过多或有结构异常前体蛋白经不完全降解后成为易于折叠成反向平行的β-片层结构片段而在家族性淀粉样变多发性神经病及血液透析相关型淀粉样变时,完整的未经降解的TTR及β2-M分子,也可形成淀粉样原纤维。蛋白质的一级结构对其能否形成淀粉样原纤维非常重要,如在遗传性淀粉样变时,单个氨基酸置换就可使原来不能形成淀粉样物质的野生型分子变成能产生原纤维的突变型分子。此外,还有一些其他因素对原纤维的沉积过程及分布等有影响统称之为淀粉样促进因子(amyloid enhancing factor,AEF)可能与临床上的个体差异有关。淀粉样蛋白形成的机制。

  • 可能疾病: 原发性皮肤淀粉样变性 小儿淀粉样变性病 小儿肾淀粉样变性 继发性系统性淀粉样变 肾淀粉样变性

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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