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异位妊娠，左宫外孕
补充说明：异位妊娠，左宫外孕
2023-08-22 22:23
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程，是妇产科常见的急腹症，发病率约2%，是造成孕产妇死亡的重要原因。输卵管妊娠是最常见的异位妊娠类型，约占异位妊娠的95%。
异位妊娠的病因
异位妊娠的病因有多种，常见的有盆腔炎症、输卵管发育不良或功能异常、输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常等，可使受精卵在输卵管内运行受阻，从而在输卵管内着床发育。
常见诱因有吸烟、喝酒、内分泌失调、子宫内膜异位症等。输卵管发育不良或功能异常可导致受精卵在输卵管内运行受阻，从而在输卵管内着床发育。
症状
异位妊娠的症状与受精卵着床部位、是否流产或破裂、出血量多少及时间长短等有关。主要表现为停经、腹痛、阴道流血。
典型症状
停经
异位妊娠患者均有停经史，多为6~8周。但也有部分患者无停经史或为月经延迟。
腹痛
约有95%的患者会出现腹痛，是输卵管妊娠患者的主要症状，95%患者表现为突发性腹痛，呈撕裂样，剧烈，可伴有恶心、呕吐。
阴道流血
约有60%的患者会出现阴道流血，量少，呈暗红色，一般不超过月经量。
晕厥与休克
由于腹腔内急性出血，患者可出现头晕、心慌、乏力，甚至晕厥等失血性休克症状。
腹部包块
由于异位妊娠的胚胎在输卵管内逐渐生长增大，患者可在腹部触及包块，包块一般不随时间的延长而增大。
伴随症状
如果异位妊娠患者发生流产或破裂，患者可出现腹腔内出血，出血严重时甚至可能导致休克，患者可能伴有面色苍白、四肢冰凉、出冷汗、血压下降等症状。
就医
出现停经、腹痛、阴道流血时，应及时就医，进行病史采集、体格检查、血常规、人绒毛膜测定、超声检查等进行诊断。确诊后，医生会根据患者的病情、有无生育要求、病情是否稳定等，选择合适的治疗方式。
就诊科室：妇产科。如果出现晕厥、休克等严重情况，应及时到急诊科就诊。
诊断依据：异位妊娠的诊断目前主要依据超声检查结果，超声检查可以显示宫腔内未见妊娠囊，宫旁出现低回声区，并可发现有胎心搏动。此外，还可根据血HCG、孕酮、雌激素水平、子宫内膜变化等进行判断。
超声检查
在怀孕6周左右，可通过超声检查在宫腔内看到妊娠囊，在妊娠囊内可看到卵黄囊、胚芽和胎心搏
2023-11-03 20:39
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
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