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阑尾炎穿孔，术中没有用引流管和引流条
补充说明：阑尾炎穿孔，术中没有用引流管和引流条
2023-08-11 17:07
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许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤诊治，疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗
提问
阑尾炎穿孔，术中没有用引流管和引流条，可能是引流管放置的位置不对、引流条放置的时间比较短、炎症感染、渗出液较多、腹腔内脓肿等原因所造成的，患者需要及时去医院进行治疗。
1、引流管放置的位置不对
如果在进行阑尾炎手术时，没有放置好引流管，可能会导致引流管出现移位的情况，也会出现引流不畅的现象，甚至会伴有局部感染的症状。患者可以遵医嘱通过腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等方式进行治疗，术后也要注意平卧休息。
2、引流条放置的时间比较短
如果患者在进行阑尾炎手术后，没有及时放置引流条，可能会影响到引流液的排出，甚至会出现引流液增多的情况。患者可以遵医嘱通过腹腔引流管进行治疗，也可以遵医嘱通过拔管的方式进行改善。
3、炎症感染
如果阑尾炎手术后不注意伤口部位的护理，导致局部受到细菌的感染，可能会出现局部肿胀的情况，甚至还会伴有疼痛的症状。患者可以遵医嘱使用医用碘伏、医用酒精等药物进行消毒处理，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4、渗出液较多
如果阑尾炎穿孔手术后，患者的渗出液较多，也没有及时进行处理，可能会使引流管堵塞，从而出现引流不畅的情况。此时患者可以通过手术取出引流管，也可以通过介入治疗的方式进行改善。
5、腹腔内脓肿
如果阑尾炎穿孔手术后，患者不注意平时的护理，导致腹腔内出现了脓肿的情况，可能会使引流管堵塞，从而出现引流不畅的现象。患者可以通过手术切开排脓的方式进行治疗，也可以通过腹腔镜阑尾切除术的方式进行改善。
建议患者在手术后注意平卧休息，避免剧烈运动，以免引起伤口撕裂，还可能会影响身体的恢复。同时，患者也要注意饮食健康，可以适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，避免吃辣椒、花椒等刺激性的食物，以免影响身体恢复。
2023-08-15 20:14
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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