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女性长期不孕是怎么回事
补充说明：女性长期不孕是怎么回事
a******W 2023-07-26 13:49
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
女性长期不孕可能与卵巢储备功能减退、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、甲状腺功能异常等病因有关。这些疾病可能导致卵子生成或排卵障碍、子宫内膜环境异常、输卵管功能受损、子宫内膜反应性改变等问题，从而影响受孕。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退是指卵子数量减少和质量下降，导致排卵障碍和月经不规律。这可能会影响受孕能力。可以遵医嘱使用雌激素、孕激素等药物进行替代疗法以改善症状。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长引起的疾病，会导致盆腔炎症和粘连，影响卵子运输和子宫内膜接受胚胎。患者可遵照医生的意见服用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，持续无排卵，雄激素水平升高，进而表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，降低雄激素水平，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症，久治不愈，形成瘢痕黏连而堵塞，阻碍精子与卵子相遇受精。对于单侧输卵管阻塞且有生育需求者，可行输卵管近端梗阻介入再通术；若为双侧，则需考虑行试管婴儿辅助生殖技术。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，加速卵泡破裂和卵子排出，可能导致排卵障碍。反之亦然。针对甲亢，需要遵从医师意见给予抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制甲状腺功能。甲减则需遵医嘱用左旋甲状腺素钠片纠正低T3状态。
建议定期进行妇科超声检查以及基础性激素检测，监测卵泡发育情况。同时关注体重变化，保持均衡饮食并适量运动，有助于维持正常的生育能力和身体健康。
2024-03-29 09:58
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
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