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十二指肠静脉曲张怎么治疗最好呢
补充说明：十二指肠静脉曲张怎么治疗最好呢
2024-08-24 21:49
十二指肠静脉曲张 静脉曲张 经颈静脉肝内门体分流术 结扎 出血
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精选回答(1)
卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
十二指肠静脉曲张可以通过内镜下静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、药物治疗(如、硝苯地平等)等方法进行治疗。
1.内镜下静脉曲张套扎术
内镜下通过特殊器械将结扎线圈放置于曲张静脉中，使其闭塞。例如，使用圈套器进行操作。此方法利用机械性阻断血液流动，使曲张静脉逐渐闭合，从而达到止血的目的。适用于急性出血且无其他严重并发症的患者。
2.经颈静脉肝内门体分流术
手术通过颈部血管进入肝脏，建立新的分流通道以减少门脉压力。例如，采用介入技术进行手术。该手术直接降低门脉压力，缓解曲张静脉的压力，预防再次出血。适用于无法耐受长期药物治疗或存在严重并发症的慢性出血患者。
3.药物治疗(如、硝苯地平等)
口服等β-受体拮抗剂可减缓心率，降低门脉压；而硝苯地平则扩张血管，减轻腹水。这些药物通常作为辅助治疗手段。药物通过调节心血管系统功能来间接影响门脉高压，从而控制曲张静脉的形成和发展。适用于轻度至中度的门脉高压及无明显并发症的患者。
此外，在日常生活中应保持规律饮食，避免过度饮酒和摄入高脂肪食物，同时定期复查以监测病情变化。
2024-08-26 09:07
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门静脉高压除常见食管胃底静脉曲张出血外，尚可引起十二指肠、膀胱、胆道等少见部位静脉曲张出血，其中十二指肠静脉曲张(duodenal varicosis)由于内镜比较容易发现，临床报道相对较其他多。
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