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慢性心包炎怎么确诊
补充说明：慢性心包炎怎么确诊
2023-07-14 09:43
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
慢性心包炎可以通过体格检查、影像学检查、心包穿刺术等方式进行确诊。
1、体格检查
慢性心包炎患者通常会出现胸痛、呼吸困难等症状。可以通过体格检查的方式，初步诊断疾病。
2、影像学检查
可以通过胸部X线检查、胸部CT检查等方式，观察心脏的形态变化，了解心包是否出现钙化等情况。
3、心包穿刺术
通过心包穿刺术可以抽取心包内的积液，并进行病理学检查，可以明确心包炎的性质，有助于诊断疾病。
除此之外，还可以通过血液检查、心电图检查等方式进行确诊。如果确诊患有慢性心包炎，可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。如果病情严重，可以通过心包切除术治疗。
2023-07-19 22:48
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急性心包炎以后，可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的疤痕形成和疏松的或局部的粘连，心包无明显的增厚，不影响心脏的功能，称为慢性粘连性心包炎（chronic adhesive pericarditis），在临床上无重要性。部分患者心包渗液长期存在，形成慢性渗出性心包炎（chronic effusive pericarditis），可能为急性非特异性心包炎的慢性过程，主要表现为心包积液，预后良好，少数患者由于形成坚厚的疤痕组织，心包失去伸缩性，明显地影响心脏的收缩和舒张功能，称为缩窄性心包炎，它包括典型的慢性缩窄性心包炎（chronic constrictive pericarditis）和在心包渗液的同时已发生心包缩窄的亚急性渗液性缩窄性心包炎（subacute effusive constrictive pericarditis），后者在临床上既有心包堵塞又有心包缩窄的表现，并最终演变为典型的慢性缩窄性心包炎。
脉平片
活血化瘀。用于瘀血闭阻的胸痹、心痛病，症见：胸闷、胸痛、心悸，舌暗或有瘀斑等，以及冠心病，心绞痛，高脂血症见上述症状者。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
