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怎么会得胆结石
补充说明：怎么会得胆结石
a******W 2024-11-18 17:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆结石的形成可能与长期饮食不当、肥胖、高血脂、糖尿病或妊娠期胆汁淤积症等病因有关。若症状持续未缓解，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.长期饮食不当
长期摄入脂肪含量过高、胆固醇过高的食物会导致胆囊收缩功能减弱，胆汁排空障碍，从而形成胆石。因此需要调整饮食结构，减少高脂食物的摄入量，增加膳食纤维和水分的摄入量，如燕麦片、芹菜等。
2.肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积过多，导致肝脏分泌更多的胆汁以帮助消化脂肪，进而引起胆汁成分改变，促进胆石形成。控制体重是预防胆结石的重要措施之一。可通过合理饮食和适量运动来实现减肥目标，比如每天进食低热量、高纤维的食物，如苹果、西兰花等；并进行适度的有氧运动，如快走、游泳等。
3.高血脂
高血脂时，血液中的胆固醇和甘油三酯水平升高，这些物质会在胆囊内沉积形成结晶体，最终形成胆石。生活方式干预是治疗高血脂的关键，包括饮食疗法和运动疗法。饮食上应限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，例如黄油、肥肉等；适当增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油、鱼油等；同时配合适当的体育锻炼，如慢跑、游泳等。
4.糖尿病
糖尿病患者的代谢异常可能导致胆汁成分发生变化，增加胆石形成的概率。血糖管理对于预防胆结石至关重要。可以通过药物治疗和饮食调节相结合的方式控制血糖水平，如遵医嘱口服格列齐特、二甲双胍等降糖药；平时注意均衡饮食，避免暴饮暴食。
5.妊娠期胆汁淤积症
妊娠期胆汁淤积症是一种孕期特有的肝胆系统疾病，由于雌激素水平的变化导致胆汁流动受阻，胆汁中胆固醇析出而形成胆石。孕妇可遵医嘱使用熊去氧胆酸缓解不适症状，同时需定期监测肝功能和胆汁酸水平。
针对胆结石，建议定期进行超声波检查以监测病情变化，必要时还可进行CT扫描或MRI检查。日常生活中还应注意避免过度饮酒，以免加重肝脏负担，影响病情恢复。
2024-11-18 17:01
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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