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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

口气很重很臭可能是由幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、慢性胃炎、反流性食管炎、糖尿病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
由于幽门螺杆菌寄生在胃内,在生长繁殖过程中会产生氨类物质和硫化氢等气体,这些气体随着胃肠蠕动上浮至口腔而出现口臭。根除幽门螺杆菌是解决此类口臭的关键。患者可在医生指导下使用四联疗法进行治疗,即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种铋剂,如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、胶体果胶铋胶囊等。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指有消化不良的症状,但经过各项检查却未发现明显器质性病变的一组临床综合征,可表现为嗳气、腹胀、早饱等症状,当食物长时间停留在肠道中发酵时,就会产生异味并从口中呼出。改善饮食习惯和生活方式是治疗本病的基础。患者平时要少食多餐,细嚼慢咽,避免食用易产气的食物,如豆制品、萝卜等。
3.慢性胃炎
慢性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应,会导致胃动力减弱,进而影响食物的消化吸收,产生腐败气味,通过口腔排出。患者可以遵医嘱服用抑酸药物来缓解不适症状,比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症,包括烧心、吞咽困难、胸痛等,其会引起胃酸分泌增多,从而导致口臭的发生。患者可以在医生指导下口服促动力药,如枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等促进下消化道运动,减少胃内容物逆流。
5.糖尿病
糖尿病患者长期高血糖状态会导致口腔内的细菌滋生,增加口干舌燥和口臭的风险。控制血糖水平是防治糖尿病相关口臭的关键。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等胰岛素制剂进行治疗。
建议定期进行胃镜、碳呼气试验以及空腹血糖检测以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的口腔卫生,避免过量摄入辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以减少口臭的发生。

2025-02-21 09:35

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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