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脊柱关节炎和强直性脊柱炎有什么区别
补充说明：脊柱关节炎和强直性脊柱炎有什么区别
2024-11-04 18:32
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
脊柱关节炎和强直性脊柱炎在病因、临床表现、影像学检查和治疗上存在差异。
1.病因
脊柱关节炎的病因尚不明确，可能与遗传、环境因素和免疫反应有关。而强直性脊柱炎则主要与特定的HLA-DRB4基因型相关。
2.临床表现
脊柱关节炎通常表现为下背部疼痛和僵硬，可伴有非对称性膝关节、踝关节或肩关节肿胀和疼痛。而强直性脊柱炎主要表现为中轴骨骼受累，如脊柱、骶髂关节的炎症和骨质增生。
3.影像学检查
脊柱关节炎的影像学检查可能显示骶髂关节侵蚀、骨质疏松或椎体骨赘形成。而强直性脊柱炎的典型表现为韧带钙化、椎间盘穿孔和椎体融合。
4.治疗
脊柱关节炎的治疗可能包括非甾体抗炎药、生物制剂等药物，以缓解症状。而强直性脊柱炎则常采用生物制剂如阿达木单抗或利妥昔单抗等进行治疗。
在诊断和治疗方面，应根据患者的临床表现和影像学结果进行鉴别诊断，并在专业医生指导下选择合适的治疗方法。
2024-11-04 18:34
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
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