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为什么会吐血痰
补充说明：为什么会吐血痰
a******W 2024-10-31 14:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
会吐血痰可能是由肺结核、支气管扩张症、肺癌、凝血功能障碍、抗凝剂过量使用等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病原体侵袭下会导致肺部组织受损、坏死，当坏死组织伴随血液一起咳出时就会形成血痰。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性病变，由于反复呼吸道感染和炎症导致支气管壁破坏，进而引起支气管变形和持续性支气管阻塞。这使得患者的支气管容易积聚分泌物和出血，从而产生血痰。患者可以遵医嘱使用氨溴索、布等止血药物进行缓解。
3.肺癌
吸烟、长期暴露于有害化学物质等因素可能导致肺细胞DNA损伤，增加患肺癌的风险。肿瘤生长过程中可能会侵犯周围血管，引起咯血。针对小细胞肺癌，可遵循医师意见给予依托泊苷联合顺铂进行化疗；非小细胞肺癌则需接受吉非替尼等靶向治疗。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血系统出现异常，无法正常止血的情况。这可能是遗传性或获得性的凝血因子缺乏所致，导致毛细血管通透性增加，易于破裂出血。对于遗传性凝血因子缺乏，需要通过基因检测确定受影响的凝血因子并补充缺失的因子，如血友病A可注射人重组Ⅷ因子进行治疗。
5.抗凝剂过量使用
抗凝剂能够抑制凝血过程中的关键酶，延长凝血时间。如果用药剂量过大或者存在个体差异，则可能出现过度抗凝现象，导致皮下黏膜出血。对于抗凝剂过量引起的出血，应立即停用相关药物，并及时就医处理，必要时输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等以纠正凝血功能紊乱。
建议定期复查胸部CT扫描、纤维支气管镜检查以及凝血功能测定，监测病情变化。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸系统的负担。
2024-10-31 14:10
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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