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难产的常见原因有哪些
补充说明：难产的常见原因有哪些
a******W 2024-10-31 14:09
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
难产的病因较多，可能与骨盆狭窄、子宫收缩乏力、胎儿过大、羊水过多、胎位不正等有关。难产可能引起母婴并发症，应紧急处理，建议患者及时就医。
1.骨盆狭窄
骨盆是胎儿娩出的重要通道，当其各径线短于正常值时，可使分娩受阻。骨盆出口横径+骶耻外径应≥15cm，否则可能引起难产。可通过X光检查评估骨盆大小和形态是否适合分娩。
2.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是指子宫肌肉收缩力不足，无法有效推动胎儿通过产道，导致分娩困难。宫缩素是一种促进子宫收缩的药物，可用于增强子宫收缩力量。需监测用药后患者的生命体征以及子宫收缩频率、强度等指标。
3.胎儿过大
胎儿头围大于骨盆腔，难以顺利通过产道，增加难产的风险。经阴道试产失败时，可行剖宫产术以尽快结束分娩过程。术后需注意切口愈合情况及预防感染。
4.羊水过多
羊水过多会导致子宫张力增高，压迫子宫壁，影响子宫收缩，从而引起难产。可以遵医嘱使用利尿剂如进行治疗，有助于减少羊水量，缓解子宫压力。需要监测电解质平衡和肾功能。
5.胎位不正
胎位不正是指胎儿头部或臀部不在正确位置，导致胎儿不能顺利通过产道。可以通过胸膝卧位法纠正胎位，也可以考虑阴道助产手术如内倒转术矫正胎位。实施前需进行全面的身体检查并准备好紧急处理方案。
建议定期进行孕期保健，包括超声波检查和宫颈长度测量，以早期发现难产风险因素。必要时，医生可能会推荐进行生物力学评估或宫颈扩张监测来辅助诊断。
2024-10-31 14:09
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难产(dystocia)是指由于各种原因而使分娩的开口期(第一阶段)尤其是胎儿排出期(第二阶段)时间明显延长，如不进行人工助产则母体难于或者不能排出胎儿的产科疾病。难产如果处理不当，不仅能引起生殖道疾病，影响以后的繁殖力，而且可能会危及母体及胎儿的生命。
