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手足肿胀什么原因
补充说明：手足肿胀什么原因
a******W 2024-11-21 15:27
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
手足肿胀可能是由肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、肾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾脏过滤功能受损，蛋白质从尿液中流失过多，导致血液中的白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到周围组织间隙形成水肿。利尿剂如氢可以增加水和钠的排泄，减轻水肿症状。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖导致微血管病变，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿增多，引起水肿。患者可以在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉硬化性肾硬化，当血压持续升高时，会对肾小球造成压力，使其毛细血管壁增厚、硬化，进而影响肾小球的过滤功能，导致蛋白尿的发生，出现浮肿现象。患者可遵医嘱服用硝苯地平片、卡托普利片等药物控制血压，从而缓解不适症状。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起肾小球囊内压增高，促进肾小球基底膜对蛋白的通透性增加，蛋白尿增加，液体滞留在体内，引发手足肿胀。对于严重的肾动脉狭窄，常采用经皮介入治疗，如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处行球囊扩张或支架植入术。
5.肾炎
肾炎患者的肾小球毛细血管受到炎症损伤，通透性增加，血浆中的蛋白质漏入尿液中，导致蛋白尿，使血浆胶体渗透压下降，水分潴留引起水肿。常用抗炎药物包括环磷酰胺、他克莫司等，旨在抑制免疫应答和减少细胞因子产生以减轻炎症反应。
建议定期监测血压、血糖水平以及肾功能指标，如肌酐和尿酸等。适当的运动有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重水肿。饮食方面宜低盐低脂，避免食用腌制食品和高脂肪食物，以减少肾脏负担。
2024-11-21 15:27
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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