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转肽酶偏高是怎么回事
补充说明：转肽酶偏高是怎么回事
a******W 2024-01-24 12:04
转肽酶偏高 酒精性肝炎 自身免疫性肝病 非酒精性脂肪性肝病 肝损伤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
转肽酶偏高可能是由酒精性肝炎、自身免疫性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏细胞受损，炎症反应加剧，进而引起转肽酶活性增高。患者需要戒酒并配合医生使用保肝降酶类药物进行治疗，如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.自身免疫性肝病
由于遗传易感性和环境因素共同作用下，机体对自身抗原产生异常免疫应答，导致肝脏组织受到破坏，表现为转肽酶升高。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、硫唑嘌呤片等免疫调节剂来控制病情进展。
3.非酒精性脂肪性肝病
由于肥胖、代谢综合征等因素导致肝脏脂肪沉积过多，影响肝细胞功能，出现转肽酶偏高的现象。患者可通过运动疗法和饮食疗法相结合的方式减轻体重，促进新陈代谢，改善肝脏健康状况。
4.药物性肝损伤
某些药物可能会干扰肝脏正常的功能，导致肝细胞损伤，从而引起转肽酶水平上升。对于药物引起的转肽酶偏高，首先需停用可疑药物，然后配合医生使用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死，残存肝细胞变性、纤维化，此时肝脏合成、分泌蛋白的能力下降，因此会导致血清中的转肽酶含量升高。针对肝硬化的治疗主要是通过利尿剂维持身体液体平衡，常用的有注射液、螺内酯片等。同时，还需积极寻找并消除致病原因。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。除上述提及的常规检查外，还可进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描等辅助诊断。日常生活中，患者应注意均衡饮食，避免摄入可能加重肝脏负担的食物和饮料，如含糖量较高的食品以及酒精。
2024-04-30 04:47
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
