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产后大便失禁是怎么回事？
补充说明：产后大便失禁是怎么回事？
a******W 2024-01-24 11:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
产后大便失禁可能是由外伤性直肠损伤、肛提肌和尾骨肌功能障碍、直肠前壁膨出、盆腔神经损伤、直肠脱垂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤性直肠损伤
外伤性直肠损伤通常由分娩时的创伤引起，导致直肠与周围组织之间的正常解剖关系被破坏，可能导致排便控制受损。轻度外伤性直肠损伤可通过抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾进行治疗，重度则需手术修复。
2.肛提肌和尾骨肌功能障碍
肛提肌和尾骨肌是维持肛门括约肌张力的主要肌肉，其功能障碍会导致肛门括约肌失去正常的收缩能力，从而引起大便失禁。针对肛提肌和尾骨肌功能障碍的治疗方法包括生物反馈、物理疗法等非手术方法以及手术矫正。
3.直肠前壁膨出
直肠前壁膨出是指直肠前壁向阴道内突出，压迫尿道和肛门括约肌，导致排便和排尿功能障碍。当患者出现排便困难、便秘等症状时，可能会导致肛门括约肌过度用力，进而引起大便失禁。对于直肠前壁膨出引起的症状，可以考虑使用药物保守治疗，如口服泻剂或肠道微生物制剂来改善便秘症状，减少对肛门括约肌的压力。
4.盆腔神经损伤
盆腔神经损伤可能由多种原因引起，如外伤、感染或手术损伤，可导致感觉和运动功能丧失，影响到肛门括约肌的功能，从而引起大便失禁。盆腔神经损伤的治疗需要根据损伤的原因和程度制定个体化方案，可能包括物理治疗、药物治疗或手术修复。
5.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜或全层脱出肛门外，由于长期腹压增加、盆底肌肉松弛等因素导致肛门括约肌功能减弱，无法有效控制排便。对于直肠脱垂，常用的治疗方法有硬化剂注射、胶圈套扎法、经腹手术等。
建议关注肛门部位的卫生状况，避免便秘的发生，以减少对肛门括约肌的压力。必要时，应进行肛门指诊、肛门镜检查以及神经系统评估，以进一步确定诊断并制定适当的治疗计划。
2024-04-27 14:55
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会阴Ⅲ度裂伤是经阴道分娩的并发症,但不多见.如不及时正确修补缝合,可导致大便失禁或粪漏,给产妇带来很大的痛苦和不便。
