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【t3低是怎么回事？】
补充说明：【t3低是怎么回事？】
a******W 2024-05-16 11:08
维生素D缺乏 甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能 自身免疫性疾病 维生素D
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医生回答(1)
长孙演耀 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【t3低是怎么回事？】t3低可能是维生素D缺乏、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、自身免疫性疾病或长期饥饿状态引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于促进钙和磷的吸收和利用，其缺乏可能导致甲状旁腺激素升高，进而影响甲状腺素合成。通过日晒或补充维生素D制剂可改善此状况，如口服维生素D滴剂。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，反馈性地抑制下丘脑TRH的释放，从而减少TSH的合成和分泌。此外，甲状腺组织被破坏后，血中抗甲状腺抗体、甲状腺球蛋白等也会刺激TPO产生抗原-抗体反应，导致TSH代偿性增高。TSH促甲状腺激素是调节甲状腺功能的主要激素之一，其水平偏高表明存在甲减。可以遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片进行替代治疗。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素具有负反馈作用，当肾上腺皮质激素分泌不足时，会导致垂体前叶ACTH分泌增多，刺激甲状腺细胞增生肥大，继而引起甲状腺肿大并增加甲状腺激素的合成和分泌。ACTH能够促进甲状腺激素的合成和分泌，因此可以提高血液中的T3浓度。患者可在医生指导下.注射人绒毛膜以刺激ACTH的分泌。
4.自身免疫性疾病
由于自身免疫系统的异常反应，攻击自身的甲状腺细胞，导致甲状腺组织受损，影响甲状腺激素的合成和释放，进而影响T3的含量。针对自身免疫性疾病的治疗通常包括免疫调节药物，如甲泼尼龙、环磷酰胺等，以及营养支持治疗，如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
5.长期饥饿状态
长期饥饿状态下，机体处于应激状态，此时肾上腺皮质激素和生长激素的分泌会增加，这些激素会影响甲状腺的功能，导致T3水平降低。纠正长期饥饿状态的方法主要是通过饮食调整来恢复正常的能量摄入，例如增加蛋白质和碳水化合物的摄入量，同时保证足够的水分摄入。
建议定期监测甲状腺功能指标，特别是T3、T4和TSH水平，以评估治疗效果和病情变化。必要时，可能需要进行碘负荷试验或甲状腺核素扫描，以排除其他潜在的甲状腺疾病。
2024-05-16 11:08
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
