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月经不来是什么原因-乌鲁木齐妇科专业医院
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a******W 2024-04-17 09:21
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宓炫荣 主治医师 三甲
擅长：妇科
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1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，引起月经不来。针对此病因，可以考虑使用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降，导致月经周期紊乱或停经。这主要是由于遗传因素、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因导致的。对于卵巢早衰引起的月经不来，可遵医嘱服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来缓解症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素刺激导致卵泡膜细胞产生过多的抑制素B，负反馈地对FSH产生抵抗作用，使LH/FSH比值增高，从而影响了正常的排卵过程。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，其病机是由于自身免疫反应、手术切除甲状腺后遗症、放疗等因素导致甲状腺组织破坏，造成甲状腺激素合成不足，反馈性地促使下丘脑TRH增多，以致TSH继发性升高，刺激甲状腺增生肥大，但甲状腺组织因被纤维组织替代，失去正常功能，无法合成足够的甲状腺激素，进而出现一系列临床表现。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能由多种原因引起，导致肾上腺皮质激素合成减少，使得机体处于应激状态时不能及时产生足够的糖皮质激素和盐皮质激素，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能，进而影响月经周期。原发病因所致者需积极治疗原发病，例如感染引起的急性肾上腺皮质功能不全需要抗感染治疗，而过敏性紫癜则需用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等控制病情发展。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的月经问题。针对不同病因，针对性采取相应治疗措施，有助于改善月经状况。
2024-04-17 09:21
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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