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大拇指一动腕部筋就疼怎么回事
补充说明：大拇指一动腕部筋就疼怎么回事
a******W 2024-01-24 12:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大拇指一动腕部筋就疼可能是腱鞘炎、滑膜皱襞综合征、类风湿关节炎、退行性骨关节病、腕管综合症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腱鞘炎
腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的炎症反应，导致局部充血水肿、增生肥厚等病理改变。这些病理变化会导致腱鞘狭窄，进而压迫通过其中的肌腱，引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是指关节内的滑膜组织异常增生形成的皱襞卡压在关节腔出口处，当活动时会对周围的神经产生刺激和压迫，从而出现疼痛的症状。如果确诊为滑膜皱襞综合征，则需要手术切除滑膜皱襞以缓解症状，例如关节镜下滑膜皱襞切除术。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节，包括手腕关节。炎症因子持续刺激关节组织，可能导致软骨和骨骼损伤，进而引发腕部筋疼痛的现象。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展，改善不适症状。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病通常由年龄增长、长期劳损等因素导致关节面软骨发生退变，随着病情的发展可能会对周围韧带造成一定的牵拉和刺激，所以会引起疼痛的情况发生。针对退行性骨关节病所引起的疼痛症状，患者可以配合医生通过针灸等方式来进行处理，能够起到一定镇静止痛的作用。
5.腕管综合症
腕管综合症是因为正中神经在腕管内受压所致，而正中神经支配着拇收肌、拇短展肌以及拇对掌肌，因此会导致大拇指活动时腕部筋出现疼痛的情况。对于腕管综合症的患者而言，其典型表现为夜间睡眠时被麻醒，此时可以在医生指导下口服维生素B6片、维生素B12片等营养神经类药物进行调理。
建议定期复查，以便监测病情进展和及时发现并发症。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-04-12 09:59
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腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
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炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
