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老年人血管性痴呆怎么办
补充说明：老年人血管性痴呆怎么办
a******W 2025-03-06 09:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人血管性痴呆可以通过认知功能训练、脑功能磁共振成像引导的神经调节、脑电图生物反馈、经颅磁刺激、脑深部电刺激术等方法进行治疗。
1.认知功能训练
通过一系列有针对性的认知活动来提高记忆力、注意力等认知功能。适用于轻至中度血管性痴呆患者以维持或改善其认知能力。
2.脑功能磁共振成像引导的神经调节
利用先进的影像技术定位异常区域，并采用非侵入性的调节手段如低频磁场刺激受损区域。此方法适合于针对特定认知障碍的精准干预，尤其适用于存在局部神经功能紊乱的血管性痴呆患者。
3.脑电图生物反馈
通过监测大脑电信号并将这些信号作为反馈信息供患者学习控制，达到改善大脑功能的目的。对于存在认知障碍但希望通过自我调控改善症状的患者有益。
4.经颅磁刺激
利用外部电磁场产生电流，在头皮下表浅位置对大脑皮层进行反复刺激，以影响神经元活动模式。对于缓解由血管病变引起的运动障碍或认知缺陷有积极作用。
5.脑深部电刺激术
在立体定向导航下将微小电极植入大脑特定区域，通过持续微量电流刺激来调节神经元发放。对于那些因多发梗死导致严重认知障碍且常规疗法效果不佳者是一种选择。
除了上述推荐的治疗方法外，生活方式干预，如规律饮食、适度锻炼和社交互动，也应得到重视。同时，建议定期评估患者的认知状态，以便及时调整治疗方案，维护其生活质量。
2025-03-06 09:35
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凡与脑血管因素有关的痴呆，统称为脑血管性痴呆(vascular dementia)。首先必须指出，痴呆实际上是泛指大脑功能衰退，特别是与智能有关的功能全面衰退，而且要衰退到一定程度的综合征。通常包括记忆力、认知力、情绪与行为等一系列的症状与体征，并且持续到数月或半年以上。血管因素主要是指脑内血管，即颈动脉与椎基底动脉两大系统。可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管，供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。
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适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
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尤以注意及记忆障碍的器质性脑病性综合征，原发性痴呆（如早老性痴呆型的老年性痴呆），血管性痴呆（如多发梗塞性痴呆），混合性痴呆，卒中、颅脑手术后的脑功能障碍，脑挫伤或脑震荡后遗症，脑血管代尝机能障碍，神经衰弱及衰竭症状。
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