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肾动脉狭窄必须手术吗？
补充说明：肾动脉狭窄必须手术吗？
a******W 2024-01-24 12:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉狭窄需不需要做手术，一般需要结合患者具体情况决定。1、不需要手术：肾动脉狭窄是一种常见的肾血管疾病，一般来说，抗高血压药物是治疗肾动脉狭窄引起的血压升高的首选药物。如果是单侧肾动脉狭窄，可以选择ACEI或ARB药物。如果患者的血压没有得到很好地控制，可以选择钙通道阻滞剂的组合，从小剂量开始，根据血压变化逐渐调整剂量。2、需要手术：患者如果使用多种降压药物，血压难以控制，可以考虑手术。如果肾动脉造影显示肾动脉狭窄程度超过75%，也可以选择手术治疗。如果患者的肾脏因肾动脉狭窄而显著萎缩，则无须手术，因为术后肾功能无法改善。建议患者日常生活中，应注意监测血压和肾功能，避免剧烈运动和繁重的体力劳动，纠正不良饮食习惯，并适当锻炼。
2024-01-24 12:12
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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