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黄体功能不足如何治疗最好
补充说明：黄体功能不足如何治疗最好
2024-07-08 11:00
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
黄体功能不足可以通过人工周期疗法、孕酮补充、雌激素替代疗法等措施进行治疗。
1.人工周期疗法
人工周期疗法通常包括使用口服避孕药等药物来模拟自然月经周期。例如，患者可能需要服用复方炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等。此方法通过调整荷尔蒙水平，促进子宫内膜增厚并为受精卵着床做准备。同时，它有助于改善黄体功能不足导致的月经不规律等问题。适用于因黄体功能不足引起的月经失调、不孕等症状。
2.孕酮补充
孕酮补充可以通过注射或口服孕酮制剂如黄体酮软胶囊、地屈孕酮片来进行。剂量根据个体情况而定。孕酮是维持妊娠的重要激素，缺乏会导致流产风险增加。补充孕酮可以稳定胚胎发育，降低流产率。适用于确诊为黄体功能不足且有生育需求的女性。
3.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法可采用口服或经皮给药的方式，常用药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。雌激素能刺激子宫内膜生长，提高其对黄体素的反应性，从而改善黄体功能不足的情况。适用于绝经后由于卵巢功能衰退导致的黄体功能不足，以及某些原因导致的低雌激素状态。
此外，在日常生活中，保持良好的作息习惯，避免熬夜，适当运动，如散步、瑜伽等，也有助于改善黄体功能不足的症状。
2024-07-08 16:03
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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