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先天性胃出口梗阻如何治疗最好
补充说明：先天性胃出口梗阻如何治疗最好
2024-07-04 10:12
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
先天性胃出口梗阻可以通过胃造瘘术、十二指肠空肠吻合术、内镜下球囊扩张术等方法进行治疗。
1.胃造瘘术
胃造瘘术通过在腹部切开皮肤、肌肉和腹膜，插入一根导管至胃部，建立一个直接通往胃腔的通道。此过程可能需要使用局部麻醉。手术目的是为患者提供一个稳定的营养摄入途径，缓解由于食物无法正常进入胃引起的不适症状。通过这个人工通道，可以将流质食物直接注入到患者的胃中。适用于因先天性胃出口梗阻导致进食困难、体重下降等严重情况的患儿，以及需要长期胃肠外营养支持的成人患者。
2.十二指肠空肠吻合术
十二指肠空肠吻合术是外科手术的一种，通常在全身麻醉下进行，医生会切除部分十二指肠并将其与空肠连接起来，以改善食物通过障碍。该手术旨在恢复正常的消化道结构，使食物能够顺利从胃到达小肠，从而解决先天性胃出口梗阻的问题。通过重新构建肠道路径，促进食物的正常流动。适用于那些经过保守治疗无效且病情严重的先天性胃出口梗阻患者，特别是那些存在反复呕吐、脱水等症状的儿童。
3.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术是在内窥镜引导下，利用球囊扩张器扩张狭窄部位的过程。可能需要使用镇静剂或轻度麻醉。该技术通过扩张狭窄的胃出口区域来减轻梗阻的症状，提高食物通过能力。通过逐步扩大狭窄处，减少食物滞留和呕吐的发生。适用于那些症状较轻、没有明显并发症的先天性胃出口梗阻患者，如新生儿或婴儿，以及那些不适合其他手术方法的成年患者。
对于先天性胃出口梗阻的患者，在接受上述治疗的同时，应遵循医嘱调整饮食，逐渐增加固体食物的摄入量，同时注意观察是否有新的症状出现，如持续呕吐、疼痛加剧等。
2024-07-04 17:38
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先天性胃出口梗阻(congenitalgastric outlet obstruction)指幽门窦部或幽门梗阻，发病率占先天性胃肠道闭锁的1%。可分为4种类型：幽门窦部断裂闭锁、幽门断裂闭锁、幽门膜式闭锁或狭窄、幽门窦部膜式闭锁或狭窄。
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