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甲状腺肿大13度
补充说明：甲状腺肿大13度
2023-08-09 14:01
甲状腺肿大 碘缺乏 甲状腺功能亢进症 毒性弥漫性甲状腺肿 甲状腺炎
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
甲状腺肿大13度可能是碘缺乏导致的，也可能是甲状腺功能亢进症、毒性弥漫性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺功能减退症等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的主要物质，如果日常生活中碘元素摄入不足，就会导致甲状腺激素合成不足，从而引起甲状腺代偿性肿大。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、碘化钾片等药物进行治疗。同时日常生活中可多吃含碘的食物，如海带、紫菜等。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可导致机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。患者可能会出现心悸、出汗、体重减少等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
3、毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿是指甲状腺组织自身抗体异常升高，导致甲状腺激素分泌过多的一种疾病，可能与自身免疫、遗传、碘摄入过多等因素有关。患者可能会出现心悸、多汗、多食、消瘦等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。同时，日常生活中注意高蛋白、高维生素、低碘饮食。
4、甲状腺炎
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤、药物、创伤等多种病因导致，表现为甲状腺肿大、疼痛。患者可遵医嘱服用吲哚美辛片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
5、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是指甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，可能与碘缺乏、自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素有关。患者可能会出现畏寒、乏力、心率减慢、食欲减退等症状。建议患者可以在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
另外，建议患者在日常生活中可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如苹果、香蕉、西红柿等，补充身体所需要的营养物质。同时还要注意多休息，避免过度劳累，如有不适，应及时就医，查明具体原因后进行针对性地治疗。
2023-08-09 20:03
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
