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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼球向上翻可能是眼睑痉挛、眼球震颤、瞳孔异常、斜视、复视等疾病的症状,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.眼睑痉挛
眼睑痉挛是指眼轮匝肌持续性收缩导致的眼皮不自主地抽动,可能由神经损伤、面肌痉挛等引起。主要表现为上眼睑或下眼睑不由自主地跳动,有时可扩散至整个眼睑。
2.眼球震颤
眼球震颤通常是由视觉系统功能障碍引起的,如先天发育异常、外伤后遗症等,这些因素可能导致大脑控制眼睛运动的区域出现异常活动模式。患者可能会感到双眼难以聚焦在同一物体上,从而产生视觉上的不稳定感。这种症状通常出现在双眼同时注视前方时。
3.瞳孔异常
瞳孔异常可能是由于多种原因导致的瞳孔肌肉功能失调,例如青光眼、脑干损伤等。正常情况下,瞳孔会随着光线强度的变化而调整大小以保持清晰的视觉。瞳孔异常可能导致其无法正确调节大小,进而影响视力。
4.斜视
斜视是由于眼部肌肉协调失常所致,常见于儿童,也可见于成人,可能与遗传、屈光不正等因素有关。斜视会导致一只或多只眼睛的位置偏移,使患者在看物体时感觉像有双影。
5.复视
复视通常因支配眼球运动的神经受损或肌肉不平衡造成,如颅内压增高、糖尿病周围神经病变等。当一只眼睛看到一个影像,另一只眼睛看到另一个位置相近的影像时,就会发生复视。
针对上述症状,建议进行眼科常规检查,包括视力测试、视野检查以及瞳孔反应评估。必要时,医生还可能会推荐进行头颅MRI扫描来排除潜在的大脑结构异常。对于眼睑痉挛和斜视,常见的治疗方法包括肌肉放松剂、肉毒素注射或手术矫正;而对于其他症状,则需要根据具体病因选择合适的治疗方案。患者应避免过度用眼,保证充足睡眠,有助于减轻眼部不适症状。

2024-11-13 16:35

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眼睑痉挛

眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbulardystonia)又称为Meige综合征(Meige’ssyndrome),或Brueghel综合征是一组不明原因的综合征,主要表现双眼睑痉挛合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者HeuryMeige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍,受累肌群阵发性强直收缩呈数秒至数分钟痉挛然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究推测此病可能与中脑、基底核有关但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。

  • 症状起因:病因尚不清病因可能为:①脑干上部基底核异常;②脑内胆碱能系过度活跃;③多巴胺受体超敏。发病机制1.中脑及基底核过度活化,使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致。2.多巴胺受体超敏,反应过度3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃病理:Garcia-Albea等(1981)报道的眼睑痉挛和Meige综合征的尸解病理无异常Ahrocchi等(1983)报道1例Meige综合征在纹状体背侧有斑块状神经元缺失和胶质增生Zweig等(1988)报道1例Meige综合征在脑干处核群(黑质致密部、蓝斑缝核、脑桥脚核)中有较严重的神经元脱失;在黑质和蓝斑中有少量细胞外神经黑色素(neuromelanin)着色的黑质中神经原纤维缠结较少。

  • 可能疾病:睥翻粘睑  Theodore上方角膜缘角结膜炎  角膜基质炎  细菌性角膜炎  周期性动眼神经麻痹  

  • 常见检查: 小儿角膜检查法  眼压  

  • 就诊科室:眼科

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