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肝硬化脾肾分流是什么
补充说明：肝硬化脾肾分流是什么
2024-07-23 18:00
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
肝硬化脾肾分流是指通过手术将门静脉血流引向肾脏，以降低门脉压力。
当肝脏受损时，其功能减弱，无法有效处理血液中的毒素和代谢产物。此时，门静脉系统内的压力会升高，导致血液回流受阻。为了缓解这种压力，身体可能会形成侧支循环，如脾肾分流。该过程是由于门静脉与下腔静脉之间的交通被重新开放，使部分血液绕过肝脏直接流入下腔静脉。患者可能出现腹水、黄疸、消化道出血等症状。腹水是因为肝脏功能减退导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到腹腔所致；黄疸则可能表明胆红素排泄障碍；而消化道出血可能是由于食管胃底静脉曲张破裂引起的。
对于怀疑患有肝硬化的患者，医生通常会建议进行腹部超声检查、CT扫描或MRI等影像学检查，以及肝功能测试和血液学分析。针对肝硬化脾肾分流的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括利尿剂和抗病毒药物，如螺内酯、拉米夫定等，旨在减轻腹水和改善肝功能。手术治疗可能包括脾切除术、断流术或分流术，具体取决于病情严重程度和患者的个体差异。
饮食应以低盐、高蛋白为主，避免摄入过多脂肪和酒精，同时定期监测肝功能指标，以便及时发现并控制疾病的进展。
2024-07-23 18:14
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
