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乳糜胸如何治疗
补充说明：乳糜胸如何治疗
a******W 2025-03-10 16:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜胸可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、高脂饮食疗法、胸腔内注射硬化剂、腹膜间置术等方法进行治疗。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通过抽取积液来缓解症状，并减少胸腔压力。此方法适用于急性大量胸腔积液导致呼吸困难的情况。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是将胸腔内的气体或液体引流出体外的一种手术方式，以减轻胸部压力和促进肺部复张。该手术常用于开放性气胸、闭合性气胸等引起的严重胸腔积液或积气情况。
3.高脂饮食疗法
高脂饮食疗法旨在提高血浆中脂肪含量，使其接近于乳糜微粒水平，从而可能有助于改善乳糜胸的症状。对于轻度至中度乳糜胸患者可考虑使用这种方法作为辅助治疗手段。
4.胸腔内注射硬化剂
胸腔内注射硬化剂通过使胸膜表面粘连，阻止淋巴液渗漏到胸膜腔，从而达到治疗目的。主要针对慢性复发性乳糜胸或者无法耐受手术者。
5.腹膜间置术
腹膜间置术是一种外科手术，在胸壁与腹壁之间建立一条通道，以恢复正常的淋巴循环。该手术通常在全身麻醉下进行，主要用于治疗复杂的乳糜胸。
乳糜胸患者应遵循医嘱调整饮食，限制摄入高脂肪食物，如红肉和奶制品。同时，保持良好的呼吸道卫生，避免吸烟，以减少感染风险。
2025-03-10 16:50
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
