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右下肋痛是什么原因？
补充说明：右下肋痛是什么原因？
a******W 2024-01-24 11:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右下肋痛可能是由肝炎、胆囊炎、胆管炎、胃十二指肠溃疡、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由各种病毒、药物或其他因素导致肝脏炎症反应，此时肝细胞受损，可引起局部疼痛。这种疼痛通常位于右上腹部，可能伴有恶心和呕吐。抗病毒药物如拉米夫定可用于治疗由病毒感染引起的肝炎。
2.胆囊炎
胆囊炎是胆囊黏膜的急性炎症，由于长期慢性炎症刺激会导致局部组织增生肥厚，进而出现疼痛的症状。患者还可能会伴随腹胀、恶心等症状。对于单纯性胆囊炎患者，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸进行缓解。
3.胆管炎
胆管炎是指胆管内壁发生感染，炎症因子刺激周围神经时会引起右下肋骨处疼痛。严重者还会出现皮肤巩膜黄染、发热等不适现象。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是因为胃液消化了自身的黏膜和肌层，当病变侵犯至浆膜层时，就会对壁腹膜产生刺激而形成牵涉痛，从而放射到右侧肋部。患者还可表现为食欲不振、嗳气、烧心等症状。患者可在医生指导下口服奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂来改善病情。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构会发生改变，导致肝窦减少甚至消失，影响肝脏的血液供应，使肝脏受到缺血缺氧的损伤，进而诱发疼痛的情况发生。此外，患者还可能出现脾脏肿大、呕血、黑便等情况。如果肝硬化的患者处于代偿期，则需要积极预防并发症的发生，以免加重病情。建议定期复查，监测肝功能指标，及时发现并处理异常情况。
针对右下肋痛，建议患者进行肝功能测试、超声波检查以评估肝炎状态；对于胆囊炎和胆管炎，应进行腹部X光检查以及血清淀粉酶检测；若考虑胃十二指肠溃疡，则需行电子胃镜检查以确定诊断。患者平时应注意休息，避免过度劳累，同时注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物，以减轻肝脏负担。
2024-03-07 13:12
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胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，也是临床上常见的一种自觉症状。可由肋骨软骨炎或肋间神经痛导致。
症状起因：肝居胁下，其经脉布于两胁，胆附于肝，其脉循于胁，故胁痛之病，主要责之于肝胆。又因肝主疏泄，性喜条达，故凡能引起肝胆经脉阻滞或脉络失养等因素，均可导致胁痛，概略如下：1.肝气郁结肝在胁下，胆附于肝，其经脉分布于两胁。若因情志抑郁，或暴怒伤肝，皆能使肝失条达，疏泄不利，气阻络痹而致胁痛。2.瘀血停着气郁日久，血流不畅，渐成瘀血，痹阻胁络而发生胁痛;或强力负重，跌仆伤络，瘀血内停，阻塞胁络，而致胁痛。3.肝胆湿热胆附于肝，其经脉相互络属，故为表里关系，二者在生理上相互依存，病理上互相影响。若感受外湿，或饮食不节，脾失健运，水湿不化，痰湿中阻，气机不利，郁而化热，湿热蕴结，肝胆失其疏泄条达，气血不畅，从而胁痛。4.肝阴不足体虚久病，或劳欲太过，精血耗伤，肝阴不足，不能养肝，致络脉失养而成胁痛。
就诊科室：骨科
