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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:从事妇产科、辅助生殖科20余年,擅长生殖内分泌及不孕不育,试管婴儿,人工授精等的诊治,国家二级心理咨询师,结合心理学治疗不孕症人群。

提问

不排卵可能是由多囊卵巢综合症、高催乳素血症、甲状腺功能亢进等引起的。
1.多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合症是一种影响女性生殖系统的疾病,其特征是持续不排卵和雄激素水平升高,导致月经不规律和不孕。治疗多囊卵巢综合症通常包括生活方式的改变,如减轻体重、增加运动量,以及药物治疗,如口服避孕药或胰岛素增敏剂。
2.高催乳素血症
高催乳素血症是指血液中催乳素水平异常升高的情况,催乳素会抑制垂体分泌,从而导致不排卵。治疗高催乳素血症通常需要使用药物降低催乳素水平,如溴隐亭,同时可能需要调整生活方式以改善症状。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进会导致甲状腺激素水平升高,这会影响垂体的功能,导致不排卵。治疗甲状腺功能亢进通常需要使用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,以降低甲状腺激素水平。
建议进行妇科检查、内分泌检查和超声波检查以确定具体原因。此外,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和避免过度压力,对于改善不排卵症状也有帮助。

2024-08-26 09:07

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不排卵

正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵,排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。  女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。

  • 症状起因:女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病,均以原发性闭经为主要临床表现,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征:发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰,约占原发闭经的20%~28%左右,继发闭经的4%~20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,内源性促性腺激素水平升高,卵巢内有正常卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者,称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚,均表现为闭经、无排卵3、多囊卵巢综合征:常表现为闭经或月经稀发,长期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征:正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长,维持存在数天,颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似,给人以排卵假象,是不孕症的原因之一,也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31.8%~2.9%,明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大,卵泡内出现光点,多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。

  • 可能疾病:卵巢性不孕  无排卵性不孕症  不孕症  闭经溢乳综合征  

  • 常见检查: 输卵管通液检查  排卵预测试纸  卵巢功能检查  不孕的基础体温  

  • 就诊科室:妇科、产科、生殖健康

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