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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

儿童经常太阳穴疼痛可能是由颅内压增高、偏头痛、三叉神经痛、丛集性头痛、鼻窦炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起,导致脑室系统受压,使脑脊液循环受阻。当颅腔内容物增加超过正常限度时,就会产生一系列以颅内高压为主的临床表现。患者可遵医嘱使用等利尿剂进行治疗,通过促进水分排泄来降低颅内压力。
2.偏头痛
偏头痛是一种原发性头痛,可能涉及遗传因素和环境触发因素相互作用,典型表现为搏动性头痛,常伴有恶心呕吐,有时可影响太阳穴区域。非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等可用于缓解轻至中度偏头痛发作。
3.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受到压迫或刺激引起的面部剧烈疼痛,这种疼痛可能会辐射到太阳穴部位。对于确诊为三叉神经痛的患儿,医生可能会建议行微血管减压术,在全麻下移开责任血管并用Teflon棉片将其与神经根隔离,从而达到长期治愈的目的。
4.丛集性头痛
丛集性头痛是慢性周期性发作的一种原发性神经血管功能障碍性疾病,由于三叉神经分支功能紊乱所致,主要特征为短暂而剧烈的头侧头痛,每次发作持续数分钟至数小时。患儿可在医师指导下使用吸入性麻醉剂如笑气进行止痛治疗,其能有效减轻丛集性头痛的症状。
5.鼻窦炎
鼻窦炎是由病毒、真菌、细菌感染引起的鼻窦黏膜炎症,炎症反应会导致鼻窦口堵塞,进而引起颅内压增高,出现头痛等症状,其中头痛多位于前额部或双颞部。患儿可以在医生指导下服用抗生素治疗,例如青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、氨苄西林钠克拉维酸钾分散片等药物控制感染。
针对儿童太阳穴疼痛的情况,家长应注意观察孩子是否有其他伴随症状,如恶心、呕吐等,并定期带孩子进行头部MRI、视力测试以及听力评估等检查,以便及时发现潜在的问题。

2024-03-16 04:51

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

适用药品

盐酸替扎尼定片

盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药,用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。

苯甲酸利扎曲普坦片

用于成人及6-17岁儿童有或无先天的头痛发作的急性治疗。不适用于预防头痛,不适用于半身不遂或基底部头痛患者。

沉香十七味丸

“白脉病”:白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓,以及各种神经。出现口眼歪斜四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调:是指赫依与血相互不合而形成的疾病,本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎肩周炎坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛瘀肿、功能障碍等症状。

大川芎片

活血化瘀,平肝熄风、主治头风及瘀血型头痛、症见头痛,脑涨,眩晕,颈项紧张不舒,上下肢及凌晨身麻木,舌部瘀斑等、大川芎片专门用于治疗各种头痛和眩晕。大川芎片治头痛--适用范围:1.血管性头痛及所引起的眩晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、失眠、易怒。2.神经性头痛及其所引起的头部钝痛胀痛、有压迫、麻木和紧箍感、恶心、呕吐、焦虑或忧郁、注意力不能集中和记忆力减退等。3.其他原因引起的头痛,如丛集性头痛、慢性每日头痛、三叉神经痛等症。

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