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发生癫痫持续状态怎么处理?
补充说明：发生癫痫持续状态怎么处理?
a******W 2024-01-24 12:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
发生癫痫持续状态时，可以考虑采取抗癫痫药物、静脉注射镇静剂、吸氧治疗、降温措施以及颅内压监测等治疗措施。
1.抗癫痫药物
抗癫痫药物通过调节神经元兴奋性来减少异常放电，如卡马西平、等。主要适用于各种类型的癫痫发作，包括部分性和全身性强直-阵挛发作。
2.静脉注射镇静剂
静脉注射镇静剂可以迅速控制过度活跃的神经传递，例如异丙酚、咪达唑仑。对于需要快速控制症状但无需长期使用的患者效果较好，如术中管理突发状况。
3.吸氧治疗
吸氧治疗可改善大脑缺氧状态，提高脑组织对缺血缺氧的耐受性，常用的有氧气罩、鼻导管吸氧。在癫痫持续状态时使用以维持足够的氧气供应，防止进一步脑损伤。
4.降温措施
降温措施有助于降低代谢率和神经递质的合成，常用物理降温如酒精擦浴、头部冷敷。适合于因高热性癫痫持续状态引起抽搐的情况，需密切监测体温变化。
5.颅内压监测
颅内压监测用于评估颅内压力水平，指导临床决策，通常采用穿刺置管技术进行。主要用于指导针对颅高压的治疗策略制定及手术时机选择。使用过程中应预防感染及相关并发症的发生。
持续状态可能导致严重后果，因此应立即就医并由专业医生进行处理。在转运途中，应保持患者头颈部固定，以防颈椎受伤，并确保呼吸道通畅。
2024-03-16 00:43
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颅内压监测是颅腔内容物对颅腔壁的压力，需要将颅内压检测探测仪探头置于颅内，将探头置于额部及枕部，通过传感器将颅内压的波形传至工作站，从而完整的了解颅内压的变化情况。通过分析病人颅内压的变化，可以帮助判断患者的伤情脑水肿的情况，从而知道治疗、估计预后。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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