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彭景涛 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:泌尿外科相关疾病诊治

提问

当患者遭遇尿结石疼痛时,可采取药物止痛、物理碎石、手术干预等措施进行缓解。这些方法旨在快速缓解疼痛,并从根源上解决尿结石问题。

1、药物止痛:疼痛发作时,首要任务是缓解痛苦。非甾体抗炎药,像双氯芬酸钠栓,通过直肠给药,能快速抑制体内炎症介质的释放,减轻输尿管因结石刺激引发的炎症与疼痛。对于疼痛剧烈的情况,可使用阿片类镇痛药如,能强效镇痛。同时,搭配山莨菪碱等解痉药,松弛输尿管平滑肌,进一步缓解痉挛性疼痛。需要注意的是,上述药物均需在医生指导下使用。

2、物理碎石:对于直径1-2厘米的结石,体外冲击波碎石术是常用手段。该方法利用高能冲击波聚焦,将结石击碎成小块,使其更易随尿液排出。治疗前需全面评估患者身体状况,治疗后可能出现血尿、疼痛等现象,一般通过休息和对症处理可缓解,术后患者需大量饮水,加速结石碎片排出。

3、手术干预:当结石较大、药物与物理治疗效果欠佳,或出现严重并发症,如尿路梗阻、感染等,手术治疗是必要的。如输尿管镜取石术,通过自然腔道进入输尿管,利用激光或超声将结石击碎取出;经皮肾镜碎石取石术则适用于较大的肾结石,在腰部建立通道,直接对结石进行处理;腹腔镜输尿管切开取石术,创伤相对较大,但对于特殊位置的结石效果显著。

若出现尿结石疼痛,务必立即就医,明确结石位置、大小与病情程度。治疗期间,严格遵循医嘱,按时服药、定期复查。日常生活中,坚持健康生活方式,合理饮食、适量运动,预防尿结石复发。如疼痛加剧或出现发热、血尿加重等异常,应及时复诊。

2025-02-07 17:18

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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