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局灶性节段性肾小球硬化治疗方法是什么
补充说明：局灶性节段性肾小球硬化治疗方法是什么
2024-08-24 23:54
局灶性节段性肾小球硬化 泼尼松 毛细血管 肾脏损伤 环磷酰胺
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精选回答(1)
刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
局灶性节段性肾小球硬化可采取糖皮质激素、免疫抑制剂、ACEI等治疗措施。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可用于治疗局灶性节段性肾小球硬化。通常以口服形式给药。糖皮质激素通过减少炎症反应、降低毛细血管通透性和减轻肾脏损伤来改善病情。适用于急性期或活动性强化阶段的局灶性节段性肾小球硬化患者。
2.免疫抑制剂
环磷酰胺是常用的免疫抑制剂之一，在治疗中可作为辅助手段使用。其通过抑制T细胞和B细胞活性，从而减少自身抗体形成和免疫介导的组织损伤。对于慢性进展期或复发难治性的局灶性节段性肾小球硬化患者有效。
3.ACEI
常用ACEI类药物如卡托普利，根据医生建议调整剂量并长期服用。ACEI通过阻断血管紧张素转换酶，扩张血管、降低血压和减少蛋白尿，保护肾脏功能。适用于所有类型的局灶性节段性肾小球硬化患者，尤其在稳定期或轻度至中度病变时。
在治疗过程中，应定期监测患者的肾功能和血液指标，避免自行增减药物剂量，以免影响疗效或引发不良反应。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于控制疾病进程。
2024-08-26 09:23
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局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)是儿童和成人肾病综合征(NS)常见的原发性肾小球疾病。其组织病理学特征是肾小球节段性瘢痕，伴或不伴肾小球毛细血管内泡沫细胞形成和粘连。局灶性是指只有部分肾小球被累及(受累肾小球<50%);节段性是指肾小球的部分小叶被累及;球性硬化是指整个肾小球阶段性的玻璃样变化或瘢痕形成。
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1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
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