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食管反流性食管炎怎样引起的
补充说明：食管反流性食管炎怎样引起的
2024-11-01 18:27
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
食管反流性食管炎可能是由胃酸反流、胃食管括约肌功能障碍、胃排空障碍、腹压增高、吸烟等引起的。
1.胃酸反流
胃酸反流是指胃内容物逆流至食管，导致食管黏膜受到损伤。长期的胃酸刺激是食管炎的主要原因，尤其是夜间和进食后更为明显。
2.胃食管括约肌功能障碍
胃食管括约肌功能障碍会导致该肌肉松弛，使胃内容物更容易反流至食管。这种情况下，正常情况下阻止食物回流的机制被打破，使得胃酸和其他消化液更容易进入食管。
3.胃排空障碍
胃排空障碍可能导致食物在胃中停留时间过长，增加反流风险。长时间的空腹状态或进食过快都可能引起这种情况。
4.腹压增高
腹压增高如肥胖、便秘或频繁咳嗽等都可能增加腹压，从而增加食物反流的风险。这些因素可能导致腹部压力过高，使得食物更易从下消化道向上移动。
5.吸烟
烟草中的尼古丁会刺激迷走神经，降低食管下段括约肌张力，增加反流风险。吸烟还会导致黏膜损伤和炎症反应加剧。
建议患者避免食用辛辣、油腻和酸性食物，并保持健康的体重以减少腹压增高。同时应戒烟限酒，并避免睡前两小时内进食。定期进行内镜检查和pH监测可以帮助评估病情进展并调整治疗方案。
2024-11-01 18:28
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
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