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产后子宫异常出血是怎么回事
补充说明：产后子宫异常出血是怎么回事
2023-09-23 06:58
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
产后子宫异常出血可能是由胎盘残留、子宫复旧不全、宫腔内感染、宫颈炎、宫腔内有残留组织等原因导致的。
1、胎盘残留
胎盘残留是指在分娩或引产时，胎盘没有完全排出，宫腔内有残留的胎盘组织，可导致产后子宫异常出血。患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者需要及时通过清宫术进行治疗。
2、子宫复旧不全
子宫复旧不全是指女性在产后或流产后，由于子宫收缩力下降，导致子宫内膜再次修复而引起的一种疾病，临床主要表现为产后恶露不净、子宫收缩无力等症状。患者可在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。
3、宫腔内感染
宫腔内感染是指细菌通过宫颈口进入宫腔内，导致子宫内膜炎症的一种疾病。临床主要表现为腹痛、发热、异常出血等症状。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢西丁钠等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者需要及时通过手术进行治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
5、宫腔内有残留组织
如果在产后，宫腔内有残留组织，可能会导致子宫收缩不良，从而引起产后子宫异常出血的情况。患者可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过清宫术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:22
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子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。
