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双肺纵隔淋巴结肿大是什么原因
补充说明：双肺纵隔淋巴结肿大是什么原因
a******W 2024-11-19 15:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双肺纵隔淋巴结肿大可能是由胃癌、肺癌、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃癌
胃癌细胞通过血液、淋巴等途径扩散至其他部位，其中淋巴系统是常见的转移途径之一。当胃癌细胞侵犯纵隔淋巴结时，会导致这些淋巴结肿大。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等，如根治性手术联合辅助化疗。
2.肺癌
肺癌细胞可经由血液循环或直接蔓延至邻近器官，进而转移到纵隔淋巴结。这会引起局部淋巴结肿大。肺癌的主要治疗方法为手术切除，对于无法手术者可以考虑放射治疗、靶向药物治疗等。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，可能会发生淋巴结结核，导致纵隔淋巴结肿大。这是由于结核菌在体内繁殖并形成炎症反应所致。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是单克隆免疫球蛋白过度合成。这种异常增生可能导致淋巴细胞数量增多，从而引起纵隔淋巴结肿大。临床上常采用苯丁酸氮芥注射液、环磷酰胺注射液等化学药物进行治疗。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组异质性的恶性肿瘤，其特点是淋巴组织中淋巴母细胞异常增生。肿瘤细胞可能通过淋巴管扩散到纵隔淋巴结，引起该处淋巴结肿大。临床常用烷化剂类、蒽环类、环磷酰胺等化学药物进行治疗。
建议定期复查胸部CT以监测纵隔淋巴结的变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少对肺部的损伤。
2024-11-19 15:45
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
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