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小儿黄疸怎么治效果最好
补充说明：小儿黄疸怎么治效果最好
2024-09-02 00:06
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿黄疸可采取蓝光照射、白蛋白输注、换血疗法等措施进行治疗。
1.蓝光照射
蓝光照射通常使用专门的蓝光灯箱，将患儿置于其中，根据医嘱设定时间和强度。例如，每天两次，每次持续数小时。蓝光能够激活胆红素转化为水溶性物质，促进其排泄。这是通过破坏胆红素分子中的共轭双键结构来实现的。适用于新生儿高胆红素血症，特别是早产儿、低出生体重儿等易发生黄疸的群体。
2.白蛋白输注
白蛋白输注是通过静脉注射人血清白蛋白溶液，如每公斤体重0.5-1g剂量。白蛋白可以增加血液中胆红素的结合能力，减少游离胆红素水平，从而降低黄疸程度。它还能改善肝功能，促进胆汁分泌。适用于因肝脏疾病或其他原因导致的严重黄疸，以及需要快速降低胆红素水平的情况。
3.换血疗法
换血疗法包括从患儿体内抽取部分血液，然后用新鲜血液替代。常用方法为全血置换或成分血置换。通过去除血液中的胆红素和其他有害物质，达到迅速降低黄疸的目的。同时，新鲜血液中的营养物质也能支持患儿的生长发育。适用于严重的高未结合胆红素血症，尤其是当其他治疗方法无效时，或者存在胆红素脑病的风险时。
在治疗过程中，家长应密切观察孩子的症状变化，如有不适及时告知医生。此外，保持良好的饮食习惯，如母乳喂养，有助于促进宝宝的健康成长。
2024-09-02 11:00
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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